اين دردهاي لعنتي! |
آستانه درد در افراد مختلف متفاوت است. به طوري كه دردي در يك فرد غيرقابل تحمل و در فرد ديگر قابل تحمل مي باشد. براي درمان درد مهم است كه بدانيد: - منشأ آن چيست؟
- از چه وقت شروع شده است؟
- چگونه و در چه مواقعي بروز مي كند؟
- شدت آن چقدر است؟ هشدار: در شرايطي كه درد مكرراً بروز مي كند يا با بي حسي، سرگيجه، تاري ديد، تهوع و استفراغ، تب يا گيجي همراه است به هيچ وجه خود درماني نكنيد. چهار نوع اصلي از انواع درد به خوبي به مسكن هاي بدون نسخه پاسخ مي دهند كه شامل سردرد، درد عضلاني، درد مفاصل و قاعدگي دردناك مي باشند. درد مفاصل (محل اتصال و حركت استخوانها بر روي يكديگر) شايعترين انواع مفصل درد مربوط به بيماريهاي التهابي استخوانها و مفاصل نظير استئوآرتريت (Osteoarthritis)، آرتريت روماتوييد (Rheumatioid Arthritis) و بورسايتيس (Bursitis) مي باشند.
گرم كردن موضع مي تواند به كاهش درد كمك كند. از آنجايي كه اين نوع درد معمولاً با التهاب همراه است، به خوبي به مسكنهاي ضد التهاب پاسخ مي دهد.
- استئوآرتريت با سختي و درد مفاصل مشخص مي شود. پزشكان دريافته اند كه مصرف استامينوفن براي بهبود درد ناشي از اين بيماري بسيار مفيد است و اين نشان مي دهد كه درد ناشي از استئوآرتريت الزاماً نتيجه التهاب نيست.
اگر مشكوك به التهاب مفاصل هستيد، پزشك معالج شما مي تواند در انتخاب بهترين درمان شما را راهنمايي كند.
ورزش مناسب، به طور مؤثري علايم بيماري را كاهش خواهد داد. افراد چاق بيش از ديگران از مشكلات مفصلي رنج مي برند زيرا بار بيشتري به مفاصل خود تحميل مي كنند. بنابراين كاهش وزن نيز در بهبود بيماري مؤثر است.
- در آرتريت روماتوئيد يا روماتيسم مفصلي، مفاصل خشك و دردناك شده و ورم مي كنند. ضعف و درد عضلاني نيز از علايم ديگر اين بيماري هستند، شايعترين درگيري در مفاصل دست، مچ دست و انگشتان، پاها و انگشتان پا مشاهده مي شود. مفاصل سرخ، متورم و گرم هستند. اين بيماري در مراحل اوليه با آسپرين (البته در مقاديري بالاتر از مقادير غير نسخه اي آن) و ايبوپروفن قابل تسكين است. اما به هر حال از آنجايي كه يك بيماري پيشرونده و در موارد پيشرفته، ناتوان كننده مي باشد، انتخاب بهترين دارو را بر عهده پزشك بگذاريد.
- بورسايتيس اغلب شانه ها، زانوها و يا آرنج ها را درگير مي كند.
نشانه شايع آن درد و سختي حركت در موضع درگير است.
براي تسريع بهبودي، بهترين كار محدود ساختن فعاليت و حركت مفصل مربوطه است. مسكنهاي OTCبراي تسكين مقطعي دردهاي بورسايتيس كاربرد دارند. دردهاي عضلاني عامل شايع اين نوع درد، ورزش نامناسب يا زياده روي در ورزش است. همچنين مي تواند در اثر بيماريها يا عفونتهاي خاصي بروز كند كه در اين صورت به مسكنهاي ضد التهاب پاسخ بهتري مي دهد.
علاوه بر مصرف مسكن، گرم كردن (خشك يا مرطوب) و يا ماساژ موضع دردناك مي تواند در كاهش ناراحتي مؤثر باشد. سردرد: تقريباً همه افراد، حداقل يك بار سردرد را تجربه كرده اند، برخي سردردها خود به خود رفع شده و نيازي به درمان ندارند. اما گاهي اوقات درمان واقعاً ضرورت پيدا مي كند.
سه نوع سردرد وجود دارد كه به خوبي به مسكنهاي OTCپاسخ مي دهند:
1) ميگرن ها 2) سردردهاي ناشي از التهاب سينوسها
3) سردردهاي عصبي سردردهاي ميگرني خود به سه دسته تقسيم مي شوند: 1) معمولي 2) كلاسيك 3) خوشه اي
كه انواع معمولي و كلاسيك با مسكنهاي OTCدرمان پذيرند اما نوع خوشه اي سردردهاي شديدي هستند كه تنها تحت نظر پزشك كنترل مي شوند.
ميگرنهاي معمولي بصورت يك سردرد ناگهاني همراه با تهوع و استفراغ و افزايش حساسيت نسبت به نور و صدا بروز مي كنند.
ميگرنهاي كلاسيك معمولاً با علايم بينايي نظير ظهور پرتوها يا نقاط كور در ميدان ديد، اشكال در سخن گفتن و ضعف عضلاني مشخص مي شوند.
سردردهاي سينوسي معمولاً در صورت وجود عفونت (كه پزشك تشخيص مي دهد) يا احتقان (گرفتگي) بيني ناشي از سرماخوردگي يا رينيت حساسيتي (آلرژيك) بروز مي كنند.
اين نوع سردرد هنگام برخاستن از خواب شبانه يا نيمروزي عود مي كند اما با قرار گرفتن سر در يك موقعيت عمودي بهتر مي شود.
در صورت وجود احتقان، بهتر است يك بالش اضافي زير سر بگذاريد تا به خروج ترشحات بيني كمك شود. ضد احتقانهاي خوراكي يا موضعي (رجوع به مبحث فرآورده هاي ضد احتقان (دكونژستانت ها) نيز مي توانند به بهبود اين نوع سردرد كمك كنند.
در سردردهاي عصبي، فرد يك احساس فشردگي تدريجي در جمجمه اش دارد كه اين احساس مي تواند به يك وضعيت بسيار آزاردهنده مبدل شود. اين نوع سردرد كه غالباً ناشي از استرس است، ظرف چند روز برطرف مي شود. علاوه بر مصرف مسكن، ماساژ دادن سر نيز مي تواند در كاهش آن مؤثر واقع شود. هشدار: اگر سردردهاي عصبي مكرراً رخ مي دهند يا با مسكنهاي بدون نسخه بهبود نمي يابند حتماً به پزشك مراجعه كنيد. قاعدگي دردناك در اكثريت زنان دردهاي قاعدگي در حدي است كه آنها را از فعاليتهاي روزمره شان باز نمي دارد اما اين مسأله عموميت ندارد، بلكه در برخي درد بقدري شديد است كه فرد قادر به رفتن به مدرسه يا سركار و حتي انجام وظايف ساده روزمره اش نمي باشد.
قاعدگي دردناك را ديسمنوره (Dysmenorrhea) مي نامند كه مسايل شايع آن، سردرد، گرفتگي عضلاني و درد ناحيه كمر مي باشد. البته شدت درد در افراد مختلف، متفاوت است. كساني كه نياز به درمان دارويي را احساس مي كنند، مي توانند از مسكنهايي نظير ايبوپروفن بهره ببرند. با مصرف داروي مسكن قبل از شروع درد، مي توان بيشترين تأثير را از آن گرفت. در صورت بدتر شدن درد حتماً با پزشك تماس بگيريد. انواع فرآورده هاي دارويي ضد درد اين فرآورده ها براي تسكين دردهاي گلو، گوش، چشم، انواع سردرد و يا بدن دردها و در صورت داشتن اثر ضد تب به عنوان تب بر كاربرد دارند.
متداولترين آنها، استامينوفن مي باشد كه در تركيبات مختلف ضد سرماخوردگي وجود دارد. آسپرين و ايبوپروفن نيز به همان اندازه متداولند ولي ممكن است مصرف آنها منجر به ناراحتي معده گردد.
در ضمن مصرف آسپرين در اطفال مبتلا به عفونتهاي ويروسي نظير آنفلوانزا، آبله مرغان و. . . ممنوع است. زيرا در اين شرايط امكان بروز سندرم ري
(Reyes Syndrome) مي باشد. سندرم ري، بيماري وخيمي است كه كبد و مغز را گرفتار مي سازد. اين سندرم غالباً در كودكان كم سن و سال و نوجوانان با سن 13 تا 19سال بروز مي كند. اولين علامت آن معمولاً استفراغ شديد و طولاني مدت است.
هشدار: در صورتي كه با وجود استفاده منظم از اين داروها، علايم بيماري شما بهتر نشده و حتي شدت يابد و يا در صورتي كه تب شما براي مدت 3 روز يا بيشتر تداوم پيدا كند، حتما به پزشك مراجعه كنيد. براي توضيح بهتربحث با چند داروي ضددرد آشنا مي شويم: 1)استامينوفن به عنوان ضد درد در: دردهاي خفيف، سردرد و تب
عوارض جانبي استامينوفن:
عارضه شايع: سرگيجه
در صورت بروز چه بايد كرد؟ ادامه مصرف دارو؛ اما مشاوره با پزشك در اولين فرصت
عارضه غير شايع: رعشه
در صورت بروز چه بايد كرد؟ ادامه مصرف دارو اما مشاوره با پزشك در اولين فرصت
عارضه غير شايع: احساس درد در كمر و پهلو
در صورت بروز چه بايد كرد؟ قطع مصرف دارو و تماس فوري با پزشك
عارضه نادر: خستگي مفرط، بثورات جلدي، كهير، گلودرد و تب بعد از چند روز مصرف، خونريزي و كبودي با علت نامشخص، ادرار خوني، تكرر ادرار يا دفع دردناك آن،
در صورت بروز چه بايد كرد؟ قطع مصرف دارو و تماس فوري با پزشك 2) آسپرين يا استيل ساليسيليك يا آ. اس. آ (Aspirin or Acetylsalicylic Acid or A. S. A)
به عنوان ضد درد در: دردهاي خفيف يا متوسط، دندان درد، سردرد، دردهاي عضلاني و پشت درد، دردهاي مفصلي، دردهاي قاعدگي و تب.
3) ايبوپروفن (Ibuprofen) به عنوان ضد درد در: دردهاي خفيف و دردهاي ناشي از سرماخوردگي، سردرد، دندان درد، دردهاي عضلاني و پشت درد، دردهاي مفصلي خفيف، دردهاي قاعدگي و تب. |