شایعترین سرطان در زنان

«قسمت اول»

طبق آمارهای موجود در كتب پزشكی كه بر اساس مراجعات بانوان به درمانگاهها تنظیم شده است سرطان پستان، شایعترین سرطان در بین خانمها می‏باشد. این بیماری نه تنها شایعترین سرطان در زنان است بلكه شایعترین علت مرگ و میر در زنان سنین بین 35 تا 55 ساله را نیز تشكیل می‏دهد. سرطان سینه یكی از معدود سرطانهایی است كه از زمانهای بسیار دور آن را می‏شناختند. تاریخ مصر قدیم مؤید این مطلب است و جالب است بدانیم كه در زمان رومیان قدیم، راه درمان این نوع سرطان، قطع یا برداشتن سینه مبتلا بوده است. روشی كه اكنون نیز در دنیا متداول است و به نام «ماستكتومی» مشهور است. در بعضی كشورها به دلیل آگاهی عمومی و گستردگی آموزش و در كشور ما نیز تا حدودی، مراجعه خانمها به دلیل ترس از سرطان سینه رو به افزایش است. احساس وجود توده‏ای در سینه‏ها، درد و تورم یا ترشح از ناحیه مجرای شیر، این ترس و اضطراب را ایجاد می‏كند. هر چند ترس و اضطراب حالات نامطلوبی هستند اما در برخی مواقع به خصوص در این مورد بسیار مفید و سازنده است. ترس از لمس یك توده در سینه اگر با مراجعه بموقع توأم باشد اثر بسیار مطلوبی بر سیر و عاقبت این سرطان می‏گذارد. سرطان سینه بیشتر در سنین «40 تا 50» سالگی اتفاق می‏افتد و هر چه سن بالاتر برود میزان این سرطان هم افزایش می‏یابد. زنانی كه بدون فرزند هستند چه آنها كه ازدواج نكرده‏اند یا آنها كه دچار نازایی هستند بیشتر از زنان دیگر در معرض ابتلا به این سرطان قرار دارند. همچنین خانمهایی كه بعد از 30 سالگی حامله می‏شوند حدود 2 برابر بیشتر از زنانی كه قبل از 25 سالگی حامله شده‏اند دچار این نوع سرطان می‏شوند. خطر گرفتاری به سرطان سینه در زنانی كه اصلاً حامله نشده‏اند بسیار زیاد است.
بعضی عوامل در پیشگیری و یا كاهش ابتلا به این سرطان اثر محافظتی دارند. یكی از این عوامل، فاصله كوتاه بین شروع بلوغ جنسی و اولین بارداری می‏باشد بنابراین هر چقدر زمان اولین بارداری در سنین پایین‏تر و نزدیك به شروع بلوغ باشد از خطر ابتلا به این سرطان كاسته می‏شود. همچنین برداشتن تخمدانها قبل از 35 سالگی، فرد را نسبت به ابتلا به سرطان سینه محافظت می‏كند. پاره‏ای از گزارشات و تحقیقات مؤید این نكته است كه زنانی كه به كودكان خود شیر می‏دهند كمتر در معرض خطر گرفتاری این سرطان هستند. مطالعات انجام شده نشان می‏دهد كه قرصهای ضد بارداری هیچ نقشی در ایجاد سرطان سینه ندارند.
عوامل ژنتیكی نیز در ایجاد سرطان سینه دخالت دارد. ثابت شده است كه اگر سابقه وجود این سرطان در مادربزرگ، مادر و یا خواهر بیماری وجود داشته باشد، شانس گرفتاری این بیماری نسبت به سرطان سینه در مقایسه با افراد عادی بسیار بیشتر است و این فرد مستعد چنین سرطانی است. عوامل محیطی و اقلیمی نیز در ایجاد این بیماری نقش دارند. شناخته شده‏ترین عامل محیطی، اشعه و تشعشعات رادیواكتیو است. زنان ساكن شهرهای ناكازاكی و هیروشیما حتی هم‏اكنون نیز در معرض خطر این نوع سرطان هستند. همچنین زنانی كه به دلایل مختلف، رادیوگرافیهای متعدد از قفسه سینه انجام داده‏اند، استعداد بیشتری به سرطان مذكور دارند. مصرف هورمون استروژن به تنهایی نقش مهمی در ایجاد این بیماری دارد.
تقریبا می‏توان گفت كه سرطان مذكور قبل از سن 25 سالگی ایجاد نمی‏شود و یا بروز این بیماری فوق‏العاده كم است.

نكته مهم:

در مورد سرطان سینه معمولاً بیمار اولین فردی است كه با لمس روزمره محل و یا حتی در هنگام استحمام متوجه تورم ـ توده یا حساسیت سینه می‏شود. اكثر موارد سرطان در ربع فوقانی خارجی پستان اتفاق می‏افتد همان‏طور كه در نمودار نشان داده شده است. نكات مهمی در ارتباط با تاریخچه بیماری وجود دارد كه در قسمت دوم توضیح خواهیم داد. یكی از این نكات، دوره‏ای بودن درد و توده همزمان با دوره قاعدگی می‏باشد كه این تغییرات ناشی از وابستگی هورمونی ضایعه است و ارتباطی با سرطان ندارد. آرامش روحی روانی و ایجاد اعتماد و اطمینان و همكاری در بیمار مشكوك به این سرطان، مهمترین اصل برای تشخیص و یا رد بدخیمی است.
نكته مهم دیگری كه باید به آن اشاره كنیم این است كه طبق آمارهای موجود حدود 20% خانمها به دلیل مسائل و مشكلات مربوط به سینه‏ها به درمانگاهها مراجعه می‏كنند كه از این میزان حدود 4% دچار سرطان پستان هستند. كل مراجعات خانمها به درمانگاهها به دلیل مشكلات سینه طبق آمار حدود 20% تمام مراجعات زنان به درمانگاههای جراحی را تشكیل می‏دهد. نمودار الف (A) نشان‏دهنده این موضوع است. قسمت ب (B) نشان‏دهنده 4% موارد بدخیمی یا سرطان است. یعنی 4% از كل 20% مشكلات مربوط به پستان را سرطان تشكیل می‏دهد.
مطالبی كه آوردیم مقدمه‏ای برای شناختن یك بیماری بسیار مهم و مهلك است. تا چندین سال قبل وحشت بسیار زیادی از این سرطان بر جهان حكمفرما بود و این ترس و اضطراب هنوز هم ادامه دارد. طبق آمار در یكی از كشورهای غربی هر ساله 24000 مورد جدید سرطان پستان تشخیص داده می‏شود كه بیش از سه هزار نفر از این خانمها در اثر این بیماری فوت می‏كنند. امروزه با آموزش زنان، این موفقیت حاصل شده است كه زنان بتوانند خود را معاینه كنند و به محض لمس توده‏ای و یا حتی درد و تورم در ناحیه سینه‏ها به مراكز درمانی مراجعه كنند و به این ترتیب با تشخیص سریع و بموقع از گسترش و سرایت بیماری به سایر اعضاء بدن جلوگیری به عمل خواهد آمد و ترس و اضطراب از این بیماری مهلك كاهش خواهد یافت.

دکتر حسین برهانی

مقالات مقالات مقالات مقالات مقالات مقالات مقالات آموزشگاه رایانه اخبار ایران و جهاناخبار ایران و جهاناخبار ایران و جهانبانک سوال و جوابجوان امروزدانلود نرم افزار