وااااي... دوباره ديشب بارون‌ اومد!

خيلي از خانواده‌ها ممكن است با مشكل شب‌ادراري كودكانشان درگير باشند، اين مشكل عوامل مختلفي دارد كه بايد با كمك كودك و خانواده‌اش حل شود.قبل از هر چيزي بهتر است تعريف شب‌ادراري را بدانيم. كودكي شب‌ادرار است كه در 5 يا 6 سالگي حداقل 2 نوبت در ماه به طور غيرارادي رختخوابش را خيس كند.
شب‌ادراري در پسران نسبت به دختران بيشتر است به طوري كه در پسران 15 تا 6 درصد و در دختران 12 تا 3 درصد است.
شب‌ادراري به 2 نوع اوليه و ثانويه تقسيم مي‌شود كه در نوع اوليه، كنترل روزانه و شبانه ادرار در كودكي و نوجواني به مدت يك سال مداوم ايجاد نشده است.شب‌ادراري ثانويه، نشانه‌اي از وجود ناراحتي و فشار رواني است و مدت‌ها بعد از كسب توانايي كنترل ادرار به وجود مي‌آيد و معمولا گذراست.ممكن است اين شب‌ادراري كودك عمدي يا غيرعمد باشد. از بين اين كودكان، كساني هستند كه در مرحله‌اي از سن خود حداقل 6 ماه تا يك سال كنترل ادرار خود را به دست آورده‌اند و پس از آن دوباره دچار مشكل شده‌اند.
درصد بالايي از كودكاني كه مبتلا به شب‌ادراري هستند، در بستگان درجه يك خود افرادي را دارند كه مبتلا به شب‌ادراري بوده‌اند و همچنين چنانچه يكي از والدين سابقه شب‌ادراري داشته باشد، احتمال ابتلاي فرزند آنها بيشتر از جمعيت عادي است و چنانچه هر دو والد سابقه داشته باشند، احتمال ابتلاي كودك افزايش مي‌يابد.

علت شب‌ادراري

جالب است بدانيد نمي‌توان علت واحدي را براي اختلال شب‌ادراري مطرح كرد. در نوع اوليه شب ادراري ممكن است تاخير تكاملي و رشدي مطرح باشد و ژنتيك نيز به عنوان عامل قوي ديگر در نظر گرفته شود.
در نوع ثانويه كه معمولا در 5 تا 7 سالگي شروع مي‌شود، مي‌تواند تظاهري از وجود استرس كودك مانند تولد نوازد جديد، مهاجرت و نقل مكان، دعواهاي خانوادگي، اختلاف، جدايي و طلاق والدين، تعويض مدرسه و ورود به مدرسه جديد باشد.همچنين مواردي از همراهي شب‌ادراري با ساير اختلالات روانپزشكي مانند تاخير تكاملي، اختلال بيش‌فعالي، كم‌توجهي و اختلالات رفتاري ديده مي‌شود.
گاهي ديده مي‌شود كه شب‌ادراري متعاقب مصرف برخي‌ داروهاي روانپزشكي رخ مي‌دهد در نتيجه بهتر است در اين مورد نيز دقت كرد. كودكاني هستند كه بنا به برخي دلايل روا‌ن‌شناختي، آب و مايعات زيادي مصرف مي‌كنند كه به دنبال آن دچار شب‌ادراري مي‌شوند.
فريبا عربگل، دبير انجمن روانپزشكي كودكان و نوجوانان در اين خصوص به فارس مي‌گويد: شب‌ادراري يك بيماري خوش‌خيم و خود به خود محدود شونده است و بهبود آن پس از 12 سالگي رخ مي‌دهد.

درمان شب‌ادراري

شناخت علت و نوع شب‌ادراري براي ارائه روش‌هاي درماني مناسب، ضرورت دارد. بر اين اساس ابتدا بايد اطلاعات كامل و دقيق درباره سوابق خانوادگي و شخصي شامل وضعيت خانواده، تعداد اعضاي خانواده، وضعيت اجتماعي، نحوه برخورد والدين و دوستان كودك با او، وضع بيماري‌ها، وضع تحصيلي و وضعيت اشتغال والدين جمع‌آوري شود.
سن فرد در درمان اين عارضه بسيار با اهميت است، چراكه درمان هر چه سريع‌تر و در سن پايين‌تر انجام شود، نتيجه بهتري به بار خواهد آورد. آزمايش‌هاي طبي براي تشخيص بيماري‌هاي مجاري ادرار، مثانه، كليه‌ها و تعيين ظرفيت مثانه ضرورت دارد.
همچنين خانواده‌ها بايد توجه كنند كه نبايد تاثير منفي بيماري را بر اعتماد به نفس كودك از نظر دور داشت و چنانچه اعتماد به نفس كودك آسيب‌ديده باشد يا كودك دچار افسردگي و اضطراب شده باشد، بايد به اين جنبه‌ها كه تاثير ويژه‌اي در درمان شب‌ادراري دارند به عنوان راه‌هاي اوليه درمان توجه كرد.
به گفته دبير انجمن روانپزشكي كودكان و نوجوانان، بايد از تشويق و تنبيه مناسب در مورد كودك استفاده شود و به شب‌هايي كه كودك خودش را خيس نكرده، پاداشي مناسب داد كه واقعا كودك را خوشحال كند. همچنين مي‌توان جدولي براي كودك تشكيل داد كه به ازاي هر شب خشك، در صبح روز بعد يك ستاره يا صورتك خندان به جدول او چسبانده شود.
استفاده از دارو در رده‌هاي بعدي درماني قرار مي‌گيرد. دارو بايد با تجويز پزشك مصرف شود و قطع آن نيز بايد تدريجي باشد تا چنانچه علائم كودك پس از قطع دارو برگردد، بنا به نظر پزشك دارو مجدد به دوز قبلي برگردانده و دوره جديدي از درمان شروع شود.
به گفته پزشكان، غذاهاي داراي مواد رنگي مصنوعي مثل قهوه، شير كاكائو، شكلات يا ادويه‌هاي تند مانند سوسيس و كالباس باعث انقباض شديد مثانه و شب ادراري مي‌شوند.

تنبيه ممنوع!

پزشكان معتقدند كه كودكان بايد دور از محيط‌هاي تنش‌زا رشد كنند، زيرا ناراحتي‌هاي روحي و رواني و شب‌ادراري مكرر، عواقب جبران‌ناپذيري را براي آنان در پي دارد.
كارشناسان توصيه مي‌كنند نبايد كودكاني را كه شب‌ادراري دارند، تنبيه كرد يا اين‌كه با خشونت با آنان برخورد كرد، خانواده‌هايي كه فرزندان خود را به دليل شب‌ادراري تنبيه مي‌كنند، بايد بدانند كودكانشان در آينده احتمالا به مشكلات گوناگون از جمله يبوست و مسائل رواني دچار خواهند شد.
براي پيشگيري، والدين بايد قبل از خواب مصرف مايعات را براي كودكان محدود كنند و حتي آنها را يك‌بار در نيمه شب به دستشويي ببرند كه اين كار مي‌تواند در كنترل بيماري نيز موثر باشد. همكاري كودك نيز در بهبود اين بيماري حائز اهميت است، اما تنبيه كودك فقط موجب تاخير در درمان خواهد شد.
كودكاني كه بالاي 8 سال دارند و در كنترل شب‌ادراري ناتوانند حتما بايد مورد معاينه پزشك قرار گيرند.

مريم روزبهاني

مقالات مقالات مقالات مقالات مقالات مقالات مقالات آموزشگاه رایانه اخبار ایران و جهاناخبار ایران و جهاناخبار ایران و جهانبانک سوال و جوابجوان امروزدانلود نرم افزار