کد مقاله : 222        مسیر مقاله در نقشه سایت : , علمی و فرهنگی , پزشکی , دانستنیهای پزشکی

 

توهماتي در شنيده ها و ديده ها

اسكيزوفرني

شرح بيماري

اسكيزوفرني،  گروهي  از اختلالات  رواني  شامل  انواع  اسكيزوفرني  كاتاتونيك ، پارانوييد، آشفته ، تمايزنيافته  و باقيمانده  هستند. واژه  «اسكيزو» به معني  گسيختگي  است  و «فرني » نيز به  ذهن  و روان  اشاره  دارد. اسكيزوفرني  اغلب  به  اختلال  گسيختگي  شخصيتي  اشاره  دارد؛ زيرا افكار و احساسات  فرد مبتلا به  اين  عارضه  ارتباط  منطقي  و معمول  با يكديگر ندارند. فرد مبتلا قادر نيست  تخيلات  خود را از واقعيت  افتراق  دهد، بنابراين  رفتاري  غيرمنطقي  و غيرعادي  دارد.

علايم  شايع 

ظاهر شدن  علايم  زير در بيمار ممكن  است  ماه ها تا سالها به طول  انجامد:
دوري گزيني  و درونگرايي  بيش  از معمول 
از بين رفتن انگيزه ها
محدوديت  شديد هيجانات ، يا بروز نا به جاي هيجانات 
هذيان ها (باورهاي  كاذب  و غير واقعي  تغييرناپذير)
توهم  (يك  تجربه  حسي  منشأ گرفته  از ذهن ، مثلاً شنيدن  صداها يا ديدن  چيزهايي  كه  وجود خارجي  ندارند)
اختلال  تفكر كه  خود را با تكلم  آشفته  و غيرمرتبط  نشان  مي دهد.
وجود اين  باور در بيمار كه  ديگران  افكار وي  را شنيده  يا مي دزدند يا او را تحت  كنترل  دارند.
در اسكيزوفرني  پارانوييد به طور غالب  رفتارهاي  مبتني  بر سوء ظن  به  ديگران  ديده  مي شود.

علل 

علت  واقعي  آن  مشخص  نشده  است . به نظر مي رسد عوامل  ارثي  در آن  تأثير داشته  باشند؛ عوامل  محيطي  نيز ممكن  است  در ايجاد آن  دخيل  باشند.

عوامل تشديد كننده بيماري

سابقه  خانوادگي  اسكيزوفرني 

پيشگيري 

پيشگيري  خاصي  براي  آن  شناخته  نشده  است .

عواقب  مورد انتظار

درمان  در بيشتر اين  بيماران  مؤثر بوده  و آنان قادرند تا به  درجات  مختلف  از استقلال  فردي  بازگردند. حدود 30 درصد بيماران  به  زندگي  طبيعي  و شغل  خود بازمي گردند. گاهي  اين  اختلال  به طور كامل  برطرف  مي شود.

عوارض  احتمالي 

ناتواني  مادام العمر
خودزني ؛ خودكشي 
رفتار خصومت آميز نسبت  به  ديگران 
بازگشت ، غفلت  در انجام  وظايف و ولگردي 

درمان 

اصول  كلي 

تشخيص  از طريق  مشاهده  علايم  بيماري  توسط  ديگران تأييد مي شود.
- اخذ سابقه  پزشكي، سابقه  رفتاري ، معاينه  فيزيكي  و ارزيابي  رواني  توسط  يك  پزشك  توصيه  مي گردد.
- هيچ  آزمون  اختصاصي  براي  تشخيص  اسكيزوفرني  وجود ندارد. براي  اثبات  اين  تشخيص ، علايم  بايد حداقل  6 ماه  در زمانهايي از زندگي  تداوم  يافته  باشد. برخي  بررسي هاي پزشكي نيز به منظور رديابي ساير بيماري هاي احتمالي و  عامل  بيماري  استفاده  مي شوند.
- هدف  از درمان ، كمك  به  بيمار براي  بازگشت  به  عالم  واقعيت  است . درمان  با داروهاي  تخفيف دهنده علايم  شروع  مي شود.
- پس  از كنترل  علايم ، درمان  با روان درماني و توانبخشي  كه  به  فرد براي كسب  دوباره  مهارتها و الگوهاي  رفتاري  طبيعي  كمك  مي كند، ادامه  مي يابد.
- خانواده  و ساير افراد در زندگي  بيمار تأثير مهمي دارند و نيز بايد در درمان  مشاركت  داشته  باشند تا معضلات  بيمار را درك  كرده  و بدانند به  بيمار چگونه مي توانند كمك كنند. بيماران  دچار اسكيزوفرني  گاهي  در زندگي  با ديگران  مشكل  دارند.

داروها

داروهاي  ضدسايكوز معمولاً تجويز مي شود. برخي  از اين  داروها خوراكي  بوده  و برخي  به طور تزريقي  تجويز مي شوند. اگر عوارض  يك  دارو خيلي  شديد بوده  و يا علايم  بيماري  با آن  كنترل  نشوند، داروي  ديگري  تجويز مي شود. با برطرف  شدن  علايم،  مقدار تجويزي  دارو كاهش  مي يابد. در بسياري از بيماران  مصرف  مادام العمر اين  داروها لازم  است .
داروهاي  آرامبخش  نظير «بنزوديازپين ها» ممكن  است  در شروع  درمان  لازم  باشد.

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري

معمولاً محدوديتي  وجود ندارد، مگر با نظر پزشك .

رژيم  غذايي 

يك  رژيم  غذايي  متعادل  براي  حفظ  سلامت  مطلوب  بدن  توصيه  مي شود.

در چه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟

اگر يكي  از اعضاي  خانواده  شما داراي  علايم  اسكيزوفرني  باشد.

تداوم  يا تشديد علايم  پس  از شروع  درمان 

اگر دچار علايم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد. داروهاي  تجويزي  ممكن  است  با عوارض  جانبي  همراه  باشند.

قدس شماره 5362